|
|
고견부탁드립니다.
실컷 묻고 싶었습니다. 문의 할때를 찾다가 이렇게..고견 부탁합니다. 환자는 26세, 미혼이고 진단 받기전까지는 아주 건강했습니다. 수술전에 난소의 오른쪽혹이 경계성이상이라는 말을 들었습니다. 응급조직검사 결과에 따라 복강경 or 개복을 결정하겠다 하셨고 3월5일에 수술시 경계성으로 판정되어 복강경으로 수술했습니다. 혹이 아주커서 2cm를 더 절개해서 했습니다. 그런데 일주일후 조직검사 결과가 경계성이 아닌 악성1A 이고 반대쪽에는 자궁내막증 증상도 있다고 하셨습니다. 그리고 처방을 호른몬주사 월1회 6번, 헬릭소 주3회 처방을 받았습니다. *수술전 CT 소견 -Low abdomen and pelvic cavity 내에 17×16×9cm 크기의 Large cystic mass lesion 이 있으며 well defined oval shaped mass lesion Rt side 에는 density 가 약간 다른 6 cm 크기의 septated cystic portion 이 있고 이곳에는 contrast enhancement 가 잘 되는 small enhancing nodule 이 있음 Mass lesion 의 주위와 pelvic cavity 에는 약간의 fluid collection 이 있음 Mass 나 주변부에 abnormal calcification 없음 -Lt ovary는 4-5 cm 정도로 약간 커 보이나 정상으로 사료됨 ;huge pelvic mass probable rt adnexal origin ;probable cystadenoma(or cystadenoca:낭샘암종), mucinous type 점액형태 ;Small amount ascites(복수) *조직검사 결과 -임상진단 Ovarian tumor (R/O malignancy) -육안소견 Frozen gross examination; Two specimens labeled "right ovary" are received as follows; 1. Specimen consists of three fragments of soft tissue, measuring 7×4cm in size of the largest one. These are mostly solid and partly cystic, filled with mucinous material (Fr-Fr2, F1-F3) 2. Specimen consists of multiple membranous fragments of soft tissue, measuring 5×4cm in size of the largest one. A segment of the salpinx is also submitted, measuring 7cm in length (Fr3, F4-F6) -Frozen diagnosis Adnexa, right, adnexectomy; 1. Consistent with mucinous cystadenoma of borderine malignacy (Fr1, Fr2) *R/O Intraepithelial carcinoma 2. Mucinous cystadenoma(Fr3) -Gross examination;Specimen labeled "left ovary" consists of multiple small pieces of soft tissue(1) -병리진단 1.Adnexa(자궁부속기), right, adnexectomy 1) Mucinous borderline tumor, intestinal type, with focal cribriform intracystic growth(intraepithelial carcinoma), right ovary (Fp1-Fp3, F1-F6), with no stromal invasion. 2) Hydrosalpinx, right salpinx (F1) 2. Ovary, left, wedge resection; 1) endometriosis (1) 2) Serous and inclusion cysts (1) -검사항목 1 C5501 Histopathologic Ex( Small Tissue) 2 C5512 Frozen Section (3-6개) Slide 수: 14장 궁금한점) 1. 복강경 수술시 조직검사를 양쪽 난소만 했다고 들었습니다. 이것으로 병기 진단이 제대로 되었다고 할수 있는지?? 2. 재발 예방을 위해 대망, 림프절, 임파선..등 전이여부를 확인하거나 제거 해야하는지?? 3. 왼쪽 난소를 그대로 둘 경우 자궁내막증이 악성으로 바뀔수도 있는지?? 4. 예방을 위해 왼쪽 난소를 제거할 경우 아직 어린데 호르몬의 부작용은 없는지?? 담당의사선생님께서 질문 받는걸 싫어 하셔서 너무 눈치를 보고 있습니다. 이제 26이 된 저의 동생에게 더 이상의 아픔을 주지않기 위한 최대한의 노력이 헛되지 않도록 유용한 정보, 상담 부탁드립니다. 동생을 사랑하는 보호하고 싶은 언니가 두서없이 써 봅니다. |
| 
|
